Home » Konsultasi » Swaperiksa Paska Covid-19

Kuesioner Sindrom Paska COVID-19
Kuesioner ini dapat dipakai oleh orang yang pernah terinfeksi atau terduga COVID-19 namun masih memiliki keluhan atau masalah kesehatan setelahnya.

Kuesioner ini hanya sebagai skrining, bukan menggantikan pemeriksaan klinis dan proses penegakan diagnosis.

Apakah Anda bersedia untuk data Anda kami pakai untuk peningkatan layanan kesehatan jiwa paska COVID-19?

Ya Tidak

Data Diri Pasien
Jenis Kelamin

Usia (tahun)

Provinsi

Terdiagnosis COVID-19 terakhir kapan?

Berapa kali terkonfirmasi COVID-19
Satu kali
Dua kali
Tiga kali atau lebih

Kuesioner
Silahkan pilih jawaban atas pertanyaan yang paling menggambarkan diri Anda saat ini
A. KELUHAN UMUM PASKA COVID-19
1. Kemampuan Bernafas
Normal :
Normal seperti sebelum terkena COVID-19

Gejala ringan :
Tidak sepenuhnya normal, namun saya masih dapat beraktivitas

Gejala sedang :
Sesak ketika jalan cepat, jalan menanjak atau naik tangga

Gejala berat :
Sesak meski hanya melakukan aktivitas ringan
Sesak membuat saya tidak bisa beraktivitas
Sesak meski saya sedang beristirahat

2. Aktivitas
Normal :
Kembali seperti sebelum terkena COVID-19

Gejala ringan :
Hampir kembali normal

Gejala sedang :
Semua aktivitas dapat dilakukan namun harus secara perlahan

Gejala berat :
Kesulitan melakukan aktivitas
Hampir tidak dapat melakukan aktivitas
Lebih banyak berbaring di tempat tidur

3. Mood atau Suasana Perasaan
Normal :
Suasana perasaan sama seperti sebelum terkena COVID-19

Gejala ringan :
Suasana perasaan baik, tidak ada suasana hati yang murung atau cemas

Gejala sedang :
Hampir setiap hari saya mengalami suasana hati yang murung atau cemas

Gejala berat :
Saya kesulitan untuk berpikir dan mengingat informasi
Saya kehilangan minat dan energi
Saya merasa putus asa atau berfikir mengakhiri hidup
B. KELUHAN SPESIFIK PASKA COVID-19
1. Sesak
Dari skala 0 – 10, dengan nilai 0 yang berarti tidak sesak sama sekali dan nilai 10 untuk sesak napas berat, seberapa berat kondisi sesak yang anda rasakan?

Sesak saat istirahat?
Saat ini :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sebelum COVID-19 :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sesak ketika beraktivitas ringan (misal mandi, memakai pakaian) ?
Saat ini :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sebelum COVID-19 :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sesak ketika menaiki anak tangga?
Saat ini :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sebelum COVID-19 :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2. Apakah Anda mengalami rasa berat atau nyeri dada?
Ya Tidak

3. Apakah Anda merasa jantung Anda berdebar-debar?
Ya Tidak

4. Apakah anda mengalami kelumpuhan pada salah satu sisi tubuh atau bicara menjadi pelo?
Ya Tidak

5. Apakah tenggorokkan Anda menjadi lebih sensitif sehingga mudah batuk?
Ya Tidak

6. Apakah Anda merasakan perubahan pada suara Anda seperti menjadi lebih kecil atau perubahan kualitas suara Anda, suara Anda terdengar lelah di sore atau malam hari?
Ya Tidak

7. Apakah Anda mengalami tersedak atau terbatuk saat makan minum?
Ya Tidak

8. Apakah Anda kehilangan selera makan atau mengalami penurunan berat badan?
Ya Tidak

9. Apakah Anda menjadi sulit memulai tidur, mempertahankan tidur atau bangun lebih awal atau bangun tidur tidak merasa segar?
Ya Tidak

10. Apakah telinga Anda berdenging, berdesir atau bising yang berasal dari telinga (tinnitus)?
Ya Tidak

11. Apakah Anda mengalami diare berkepanjangan?
Ya Tidak

12. Apakah Anda mengalami perubahan kemampuan mengecap atau membau?
Ya Tidak

13. Apakah Anda mengalami rasa kesemutan, ditusuk-tusuk atau baal pada kulit Anda?
Ya Tidak

14. Apakah Anda mengalami sakit-sakit di sendi dan otot?
Ya Tidak

15. Apakah Anda mengalami ruam atau gatal di kulit?
Ya Tidak

16. Apakah Anda mengalami kenaikan berat badan ?
Ya Tidak

17. Apakah Anda menjadi mudah lelah?
Ya Tidak

18. Apakah Anda mengalami kesulitan dalam mengontrol buang air besar dan atau buang air kecil?
Ya Tidak

19. Apakah Anda sulit untuk berkonsentrasi?
Ya Tidak

20. Apakah Anda sering lupa informasi yang baru diberitahukan atau didengarkan?
Ya Tidak

21. Apakah Anda mengalami perubahan kemampuan komunikasi dengan orang lain seperti sulit memahami apa yang dikatakan orang kepada Anda atau sulit menyampaikan pemikiran Anda?
Ya Tidak

22. Seberat apa masalah yang anda miliki dalam perawatan diri seperti mandi dan berpakaian sendiri?
(Nilai 0 berarti anda tidak ada masalah sama sekali dan nilai 10 berarti Anda sama sekali tidak dapat merawat diri Anda)
Saat ini :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sebelum COVID-19 :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

23. Seberat apa masalah yang anda alami dalam melakukan aktivitas sehari-hari seperti pekerjaan rumah tangga, saat bersantai, bekerja, atau belajar?
(Nilai 0 berarti anda tidak ada masalah sama sekali dan nilai 10 berarti Anda sama sekali tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari)
Saat ini :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sebelum COVID-19 :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

24. Seberat apa rasa cemas yang anda alami?
(Nilai 0 berarti anda tidak ada cemas atau kuatir sama sekali dan nilai 10 berarti Anda merasa cemas atau kuatir yang berat)
Saat ini :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sebelum COVID-19 :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

25. Seberat apa perasaan sedih, murung atau kosong yang anda alami?
(Nilai 0 berarti anda tidak ada depresi sama sekali dan nilai 10 berarti Anda merasa depresi yang berat)
Saat ini :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sebelum COVID-19 :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

26. Seberat apa perasaan mudah tersinggung dan menjadi mudah kesal terhadap orang lain, yang anda alami?
(Nilai 0 berarti anda tidak ada irritabilitas sama sekali dan nilai 10 berarti Anda merasa iritabilitas yang berat)
Saat ini :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sebelum COVID-19 :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

27. Seberat apa kehilangan minat terhadap aktivitas yang dulunya menyenangkan, yang anda alami?
(Nilai 0 berarti anda tidak ada anhedonia sama sekali dan nilai 10 berarti Anda merasa anhedonia yang berat)
Saat ini :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sebelum COVID-19 :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

28. Seberat apa parah kesulitan mengambil atau membuat keputusan, yang anda alami?
(Nilai 0 berarti anda tidak ada sama sekali kesulitan membuat keputusan dan nilai 10 berarti Anda merasa berat)
Saat ini :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sebelum COVID-19 :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

29.1 Apakah Anda mengalami kenangan menyedihkan yang berulang dan tidak diinginkan tentang sakit COVID-19 Anda atau kenangan saat rawat di rumah sakit saat anda terjaga? (bukan karena bermimpi)
Ya Tidak

29.2 Apakah Anda mengalami mimpi buruk tentang peristiwa traumatis sakit COVID-19 Anda atau dirawat di rumah sakit?
Ya Tidak

29.3 Pernahkan Anda mencoba menghindari pemiikiran atau pembicaraan tentang peristiwa terkait sakit COVID-19 anda atau saat rawat rumah sakit?
Ya Tidak

30. Pernahkan Anda saat ini memiliki pemikiran untuk pemikiran untuk melukai diri sendiri dengan cara apapun?
Ya Tidak

31. Seburuk apa kesehatan Anda secara keseluruhan?
(Nilai 10 berarti Anda menilai kesehatan anda buruk dan nilai 0 berarti Anda menilai kesehatan anda baik)
Saat ini :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sebelum COVID-19 :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
C. INFORMASI TENTANG COVID-19 YANG ANDA ALAMI
1. Sebelum terkena COVID-19, apakah Anda mengalami masalah kesehatan yang mungkin berhubungan dengan gejala-gejala di atas?
Ya Tidak

2. Saat Anda terinfeksi atau terduga COVID-19 beberapa waktu lalu. Mana pernyataan berikut ini yang sesuai?
Hasil swab PCR saya positif
Hasil tes Antigen saya positif
Saya tidak swab PCR atau Antigen
Tes PCR tidak tersedia waktu saya kena COVID-19

3. Bagaimana perwatan kesehatan Anda diwaktu terinfeksi atau terduga COVID-19 ?
Saya dirawat di ICU RS
Saya dirawat di RS, ruang non-ICU
Saya isolasi di fasilitas (seperti Wisma Atlit, Hotel dll)
Saya isolasi di rumah

4. Sudah berapa lama Anda telah mengalami masalah kesehatan paska COVID-19 ini?
Kurang dari 1 bulan
Antara 1-3 bulan
Antara 3-6 bulan
Antara 6-12 bulan
Lebih dari 12 bulan

5. Apakah Anda pernah memeriksakan diri atau mendapat pengobatan terkait gejala yang Anda alami saat ini? Seperti periksa ke dokter atau tenaga kesehatan
Ya Tidak



working..


Link Partner

Hari Kesehatan Jiwa Sedunia

Masa Remaja, Risiko Kesehatan dan Solusinya

Peranan Psikiater Dalam Kasus Hukum

Psikiater memegang peranan penting dalam proses pemeriksaan sebuah kasus hukum, baik untuk membuat visum et repertum maupun sebagai saksi ahli. Psikiater yang mengkhususkan diri pada hal tersebut, disebut psikiater forensik atau konsultan forensik. #psikiater #forensik #pdskji #pdskjiindonesia #dokter #kasushukum #kesehatan #kesehatanmental #pengadilan #dokterspesialis

https://www.instagram.com/reel/Cqt5XUiO4Ug/?igshid=MDJmNzVkMjY=

Skizofrenia dapat disembuhkan, apakah benar?

Paradigma pengobatan skizofrenia saat ini telah bergeser, termasuk pemilihan terapi antipsikotik injeksi atau disebut atypical antipsychotic long-acting injectable (aLAI). Yuk, ikuti e-Course CEGAH KAMBUH SKIZOFRENIA terbaru untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam penanganan orang dengan skizofrenia! GRATIS! Dapatkan 6 SKP IDI serta Sertifikat PDSKJI Tanpa biaya! e-Course ini dipersembahkan oleh Perhimpunan Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Indonesia (PDSKJI) bekerja sama dengan Alomedika serta didukung sepenuhnya oleh Johnson & Johnson.

KLIK link ini! https://alomedika.onelink.me/qZen/92164225

Cari Dokter

Nama Dokter atau Tempat Praktik:

Login Member

Username:

Password:

Lupa Password
working..
 

Event Yang Akan Datang

Tampilkan Semua Event »

Video Terbaru